К сожалению, как и почти все высокотехнологичные процедуры МРТ не обходится без противопоказаний. Но этих противопоказаний не так много, и большинство из них являются встроенными системами жизнеобеспечения.
Для начала рассмотрим абсолютные противопоказания к МРТ:
- Системы жизнеобеспечения сердечно-сосудистой системы, к примеру, электрокардиостимуляторы, дефибрилляторы
- Системы обеспечения слуха
- Металлические глазные имплантаты
- Имплантаты – стимуляторы периферической или центральной нервной системы
- Большие металлические имплантаты, металлоконструкции в местах сложных травм и разрывов тканей
- Ферримагнитные вставки и прочие металлоконструкции, а также зажимы на сосудах головного мозга
- Искусственная поджелудочная железа – инсулиновая помпа-имплантат.
Относительные противопоказания к МРТ:
- Инсулиновая помпа наружного применения должна быть снята до кабинета МРТ;
- МРТ совместимые имплантаты уха;
- Замена клапана сердца;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Первый триместр беременности;
- Боязнь замкнутого пространства;
- Металлизированная краска в татуировках;
- Психомоторное возбуждение, панические атаки и прочие вариации неадекватного поведения пациента
- Нахождение под алкогольным или наркотическим действием;
- Необходимость контроля за жизненноважными функциями организма в режиме нон-стоп: ИВЛ, мониторинг давления, кардиомониторинг.
В случае применения МРТ с контрастированием противопоказания будут точно такие же, как и при неинвазивном исследовании, только добавятся аллергические реакции.
Тем не менее, есть еще ряд ситуаций, когда, возможно, следует отказаться от МРТ с введением контрастирующего вещества:
Так как контраст может проникать через общий кровоток и проходить лактобарьер, то при беременности и кормлении грудью обычно МРТ с контрастированием не рекомендуют;
Риск развития серьезных аллергических реакций по типу отёка Квинке, которые потребуют реанимационного вмешательства;
Высокая степень почечной недостаточности (требуется ряд дополнительных исследований до проведения процедуры).
Можно ли делать МРТ при зубном протезировании: коронках, брекет-системах, имплантатах?
Поскольку сегодня при изготовлении зубных протезов практически не используются ферримагнитные металлы, то повредить исследованию МРТ совместимые коронки и штифтв не смогут.
Относительно несъёмных брекетов, то тут стоит отметить, что данные изделия могут проявиться на снимках и качество изображения будет на порядок ниже. Строго говоря, наличие зубных протезов, коронок, брекет-систем оказывает влияние только при МРТ головного мозга или нижней челюсти, и уж точно никак не отразится на МРТ позвоночника или органов малого таза.
Являются ли беременность и лактация противопоказаниями к МРТ?
Беременность ни в коем случае не является противопоказанием к МРТ. Тем не менее, врачи, ориентированные на здоровье ребенка и матери, не рекомендуют проводить данное исследование в первом триместре, чтобы исключить даже минимальное тепловое воздействие в этот сложный период вынашивания ребенка. Во втором и третьем триместрах МРТ диагностика проводится уже более 50 лет, и ни одного случая нанесения вреда матери или ребёнку за этот срок зафиксировано не было.
Однако МРТ с контрастированием запрещено на весь период беременности, так как влияние контрастирующего вещества на формирование ребёнка до конца не изучено. И данное исследование будет проводиться только в случае если риск угрозы жизни матери превышает риск от исследования.